Ранняя осень – время вирусов. Наряду с волнами простудных заболеваний и вирусных инфекций снова распространяется энтеровирусный везикулярный стоматит, который также называют «рука-нога-рот» (HFMD) – относительно безобидное, но неприятное заболевание с пугающими симптомами, чаще всего поражающее детей дошкольного возраста.

Заболевания, вызванные энтеровирусами, часто напоминают обычный грипп или простуду. Синдром «рука-нога-рот» также может начинаться с температуры и насморка с кашлем, но дополнительно появляются волдыри на руках, ногах, во рту и вокруг рта, а ногти на руках и ногах могут отслаиваться.

В связи с отмеченными в последние годы более крупными вспышками энтеровирусов может показаться, что появился новый вирус, но семейный врач Пирет Роспу пояснила, что в первую очередь речь идет о развитии диагностики, которая теперь позволяет точнее называть вирусы. «Энтеровирусы были известны еще в Древнем Египте, но раньше их называли, например, болезнью с поносом или болезнью с кашлем и насморком», – пояснила Роспу.

В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно и без серьезных последствий. В редких случаях инфекция может вызвать энцефалит (воспаление мозга), повреждения нервной системы, а также нарушения работы сердца или легких. Наблюдения показывают, что около 13% случаев протекают бессимптомно, подавляющее большинство (86%) переносят заболевание легко, и только 1% болеет в тяжелой форме. В группе риска – младенцы, женщины на последних неделях беременности и люди с ослабленным иммунитетом.

Вирус передается в основном фекально-оральным путем (например, через грязные руки, а также через зараженную воду и еду) или воздушно-капельным путем. Чаще всего он поражает детей младше пяти лет, у которых иммунная система еще не сформировалась. Инкубационный период энтеровирусов обычно составляет от трех до десяти дней. Болезнь может длиться до десяти дней, но чаще всего проходит в течение недели. При синдроме «рука-нога-рот» заразность сохраняется до тех пор, пока появляются новые волдыри.

Энтеровирусы относятся к семейству пикорнавирусов и включают как полиовирусы, вызывающие полиомиелит, так и вирусы Коксаки и эховирусы. Это одна из самых распространенных групп вирусов в мире.

Благодаря эффективной вакцинации детского полиомиелита в Эстонии не было с 1962 года. Однако семейство энтеровирусов включает более сотни различных штаммов, против большинства из которых универсальных вакцин пока нет.

Роспу подтвердила, что энтеровирусы наиболее активно распространяются в конце лета и ранней осенью. Ученые связывают это в умеренном климате как с благоприятной для вируса температурой и влажностью, так и с началом учебы в школах и детских садах, где тесный контакт детей ускоряет распространение инфекции. В обзоре о распространении энтеровирусов в Европе подтверждается, что в последние годы вспышки все чаще приходятся именно на раннюю осень.

Специфического лечения синдрома «рука-нога-рот» не существует, терапия направлена на облегчение симптомов. «Сыпь обычно проходит сама. Если пузырьки нагнаиваются, может потребоваться лечение антибиотиками», – пояснила Роспу. В качестве облегчения она рекомендует держать кожу чистой и увлажненной, пить достаточно жидкости и при необходимости снижать температуру.

Так как прямого лечения нет, наиболее эффективной защитой от энтеровирусов является профилактика и соблюдение элементарной гигиены. Помимо мытья рук и избегания контакта с больными, помогает регулярная дезинфекция поверхностей в туалете.