Учреждениям здравоохранения, которые предоставляют оплачиваемые государством стационарные услуги, теперь придется соблюдать единые правила по увеличению зарплат медицинского персонала. Это предусматривают одобренные правительством поправки к правилам Кабинета министров об организации и порядке оплаты услуг здравоохранения.

Впредь увеличение зарплат больше не будет регулироваться внутренними условиями каждого учреждения или договорами с Национальной службой здравоохранения (НСЗ). Министерство здравоохранения (Минздрав) поясняет, что это позволит избежать ситуаций, когда дополнительное государственное финансирование используется неравномерно.

Теперь медицинские учреждения будут направлять дополнительное финансирование на повышение зарплат тем медицинским работникам, чья средняя месячная зарплата за оказание стационарных услуг за последние 12 месяцев не превышает две средние зарплаты по стране. Минздрав подчеркивает, что это будет происходить без каких-либо дополнительных условий. Также дополнительное финансирование пойдет тем, чья средняя зарплата за государственные услуги превышает две, но не превышает три средние зарплаты.

Минздрав отмечает, что такой подход обеспечит прозрачный, справедливый и постепенный рост зарплат медперсонала, упорядочит оклады во всем секторе здравоохранения, обеспечит рост вознаграждения и уменьшит долю переменной части в общей оплате труда.

Необходимость этих изменений Минздрав объясняет стремлением сохранить кадры в больницах. Для этого необходим сбалансированный рост зарплат для всех категорий работников, особенно для медицинского персонала, который получает «явно более низкое вознаграждение по сравнению с необоснованно завышенными зарплатами у отдельных медицинских работников», указывает министерство.

Несоблюдение принципов пропорциональности при распределении дополнительно выделенных средств госбюджета на увеличение зарплат медперсоналу в стационарах создает риск того, что рост зарплат одной группы лиц будет значительно отставать от того, что получают сотрудники в других структурных подразделениях больницы или других профессиональных группах. Это, в свою очередь, может стимулировать сотрудников менять место работы, что и является целью изменений, обосновывает Минздрав.

Чтобы целенаправленно увеличить именно низкие зарплаты, установлено, что для медицинских работников, оказывающих оплачиваемые государством стационарные услуги, первичный целевой «потолок» для увеличения зарплаты составляет как минимум две средние зарплаты по стране.

Латвийский профсоюз работников здравоохранения и социальной защиты (ЛПРЗСЗ) в переговорах с Минздравом настаивал, что зарплата врача должна быть как минимум в три раза больше средней зарплаты по народному хозяйству. Поэтому утвержденные правительством поправки предусматривают, что дополнительное финансирование не будет направляться тем специалистам, чья зарплата уже находится на этом уровне.

Правила обязательны для всех учреждений и будут применяться автоматически — больше не потребуется включать этот порядок в отдельные договоры с НСЗ. НСЗ также продолжит следить за тем, как учреждения используют выделенное дополнительное финансирование. В случае выявления несоответствия — например, если средства были направлены не на повышение низких зарплат — учреждение должно будет немедленно исправить ситуацию или вернуть неправомерно использованные средства.

Анализируя данные о фактической оплате труда медицинского персонала, Минздрав пришел к выводу, что размер зарплат варьируется между медицинскими учреждениями и группами медработников. Поэтому необходимы изменения в нормативном регулировании, чтобы дополнительное финансирование из госбюджета на увеличение зарплат медперсоналу распределялось обоснованно и целенаправленно, эффективно направляясь на заявленную цель — повышение низких зарплат медицинских работников, участвующих в оказании оплачиваемых государством стационарных услуг по всей отрасли.

Министерство согласовало поправки с отраслью, получив концептуальную поддержку от ЛПРЗСЗ. Профсоюз договорился с Минздравом, что единые принципы определения вознаграждения будут применяться к окладу, а не к общей сумме оплаты труда.

Минздрав выражает уверенность, что эти изменения помогут в долгосрочной перспективе улучшить удержание персонала, уменьшить разрыв в оплате труда между медицинскими учреждениями и профессиями, а также более эффективно использовать государственные ресурсы в здравоохранении.