«Эффективная медицина начинается с целостной сети больниц, где сбалансированы численность населения, расстояния, кадры и затраты», — подчеркнула член Совета Госконтроля Майя Аболиня.

Госконтроль установил: несмотря на то, что на больницы ежегодно направляется свыше 700 млн евро — 40% бюджета здравоохранения, система остаётся разбалансированной.

Реформа, разработанная совместно с Всемирным банком ещё в 2016 году, так и не реализована. Вместо оптимизации число больниц выросло до 41.

Формальное деление по уровням не работает: пациент может попасть в учреждение, где нужный сервис не оказывается. При этом более половины дежурств обеспечивают резиденты и стажёры, а в документах фиксируются «невозможные графики»: хирург — 452 часа в месяц сразу в четырёх больницах, реаниматолог — 424 часа, из них 96 подряд.

«Эти цифры показывают формальное исполнение норм, но никак не безопасность пациента», — отмечают в Госконтроле.

Отдельное внимание — приёмным отделениям: их сеть обходится в 100 млн евро в год, но в ряде низкоуровневых больниц фиксируется по одному пациенту раз в 20 дней. Между тем бывшие пункты неотложки стоят вдвое дешевле, а предоставляют больше услуг.

Особенно страдают крупнейшие больницы. В этом году финансирование Рижской Восточной клинической университетской больницы урезано на 12,7 млн евро, а Страдыня — на 6,8 млн. В то же время малые учреждения получают стабильные деньги через фиксированные ставки.

Госконтроль направил Минздраву пять рекомендаций. К 2029 году планируется создать прозрачную систему: пациенты должны получать помощь там, где есть специалисты, а больницы — справедливое финансирование в зависимости от сложности случаев.