Жители Латвии всё чаще сталкиваются с нехваткой препаратов в аптеках. Но это не только местная проблема — в 2024 году все 28 стран Европы сообщили о трудностях с доступом к лекарствам. Недоступными оказываются даже самые распространённые медикаменты: 96% стран отметили перебои с препаратами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В отдельных случаях одновременно отсутствовало от 200 до 400 наименований.

«94% медикаментов ввозятся в Латвию из-за рубежа, поэтому мы крайне зависим от международных поставок», — подчёркивает председатель правления Латвийской ассоциации генерических медикаментов Эгилс Эйнарс Юршевицс. Любой сбой в производстве или логистике сразу отражается на аптечных полках.

Кризис сырья и зависимость от Азии

Серьёзным фактором остаётся кризис сырья, начавшийся во время пандемии. Новые военные конфликты лишь усугубляют ситуацию. Так, летом из-за обострения на Ближнем Востоке возникли перебои с алюминиевой фольгой для упаковки и транспортировкой ингредиентов. Морские и воздушные перевозки дорожают, сроки поставок растут.

Особая зависимость Европы связана с Индией и Китаем, где производится около 80% активных веществ антибиотиков. Во время пандемии эти страны ограничили экспорт, поставив в приоритет собственные потребности. Сейчас ЕС стремится диверсифицировать поставки и создавать централизованные запасы, но долгосрочным решением может стать лишь возвращение части производства в Европу.

Что происходит с дженериками?

Около 70% рецептурных лекарств в Европе — это дженерики, делающие лечение доступным. Но число производителей сокращается: в 2024 году почти половину таких препаратов выпускала всего одна компания. Любая её остановка сразу бьёт по пациентам.

«Такая система, на первый взгляд, казалась выгодной для пациентов, но на практике привела к дефициту», — отмечают эксперты.

Причина кроется в системе строгих ценовых ограничений, введённой после кризиса 2009 года. Сдерживание цен привело к обратному результату: производство становится нерентабельным, фирмы уходят, пациенты остаются без препаратов.

Когда лекарства упираются в бюрократию

Даже когда лекарства есть, до аптек они добираются медленно из-за бюрократии. Регистрация и лицензирование повторяются в каждой стране ЕС и занимают месяцы. Для малых рынков, как Латвия, это особенно чувствительно: расходы на регистрацию велики, а потенциальная прибыль мала.

Во время пандемии действовала гибкая практика: разрешали использовать упаковку, предназначенную для других рынков, с приложенной инструкцией на латышском языке. Это снижало затраты и ускоряло поставки. Эксперты считают, что подобный подход стоит закрепить и в обычных условиях.

Европейское регулирование также нуждается в пересмотре. Даже малые изменения — смена поставщика вещества или обновление упаковки — требуют новых согласований, задерживая поставки на месяцы. В условиях кризиса такая система слишком медлительна.

Что может изменить ситуацию?

Выход видят в сочетании мер:

увеличение финансирования здравоохранения и компенсируемых медикаментов,
снижение бюрократического бремени,
гибкость в регулировании упаковки и регистрации,
диверсификация поставок и создание стратегических запасов,
поддержка европейского производства.

Эксперты уверены: только баланс интересов пациентов, производителей и государства позволит обеспечить латвийцам доступ к нужным препаратам — сегодня и завтра.